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談“醋”說“藥”
醋是中國人餐桌常備的調(diào)味品之一，由小麥、大米、高粱、玉米等糧食或水果經(jīng)發(fā)酵釀制得到，根據(jù)原料的不同，分為米醋、麥醋、曲醋、糠醋、果醋等，其中米醋不僅是烹飪的調(diào)味品，在中藥材的炮制過程亦廣泛應用。
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圖1? 陳釀醋與米醋
醋，味酸苦，性溫，無毒，具有散瘀解毒、下氣、消食、收斂氣血等功效。中藥醋制已有2000多年的歷史，醋制品達到250余種?！吨袊幍洹?/span>2015年版收載618種中藥材/飲片，其中20種中藥材（詳見表1）均用到醋制的方式，以達到藥用目的。
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表1? 《中國藥典》2015年版收載醋制品種
序號 | 藥材名稱 | 飲片名稱 | 主要功效 |
1 | 艾葉 | 醋艾炭 | 溫經(jīng)止血，散寒止痛 |
2 | 鱉甲 | 醋鱉甲 | 滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結 |
3 | 柴胡 | 醋北柴胡、醋南柴胡 | 疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣 |
4 | 穿山甲 | 醋山甲 | 活血消癥，通經(jīng)下乳，消腫排膿，搜風通絡 |
5 | 莪術 | 醋莪術 | 行氣破血，消積止痛 |
6 | 甘遂 | 醋甘遂 | 瀉水逐飲，消腫散結 |
7 | 龜甲 | 醋龜甲 | 滋陰潛陽，益腎強骨，養(yǎng)血補心，固經(jīng)止崩 |
8 | 雞內(nèi)金 | 醋雞內(nèi)金 | 健胃消食，澀精止遺，通淋化石 |
9 | 京大戟 | 醋京大戟 | 瀉水逐飲，消腫散結 |
10 | 狼毒 | 醋狼毒 | 散結，殺蟲 |
11 | 沒藥 | 醋沒藥 | 散瘀定痛，消腫生肌 |
12 | 南五味子 | 醋南五味子 | 收斂固澀，益氣生津，補腎寧心 |
13 | 青皮 | 醋青皮 | 清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目 |
14 | 乳香 | 醋乳香 | 活血定痛，消腫生肌 |
15 | 三棱 | 醋三棱 | 破血行氣，消積止痛 |
16 | 商陸 | 醋商陸 | 逐水消腫，通利二便；外用解毒散結 |
17 | 五味子 | 醋五味子 | 收斂固澀，益氣生津，補腎寧心 |
18 | 香附 | 醋香附 | 疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛 |
19 | 延胡索 | 醋延胡索 | 活血，行氣，止痛 |
20 | 芫花 | 醋芫花 | 瀉水逐飲；外用殺蟲療瘡 |
醋制的方式包括醋蒸、醋煮和醋炙，藥材經(jīng)醋制后，一能夠引藥入肝經(jīng)，增強活血祛瘀、理氣止痛的作用，如延胡索、三棱、莪術、乳香、沒藥、五靈脂、自然銅等活血祛瘀藥及香附、青皮、柴胡等理氣藥；二能夠緩和藥性，消減其副作用，如大戟、甘遂、芫花、商陸等峻下逐水藥；三利于粉碎和藥效成分煎出，如龜板、鱉甲等動物骨骼質地堅硬，經(jīng)煅制、醋淬后可使其質地酥脆，便于粉碎和煎出藥效成分。醋是我們生活常見的調(diào)味品，不僅可以作為藥用輔料，在臨床中也有其獨特的藥用價值，例如使用適量食醋熏蒸，可預防流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎，在治療慢性傳染性肝炎、膽道蛔蟲病、蟯蟲病等方面也有應用。
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圖2? 部分藥材與醋制飲片對比
本文以柴胡為例，簡單說明醋制前后對藥材中化學成分的影響。
柴胡為傘形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狹葉柴胡 Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。按性狀不同，前者習稱“北柴胡”，后者習稱“南柴胡”。柴胡作為傳統(tǒng)中藥應用己有數(shù)千年歷史，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被列為上品，具有疏肝解郁、解表退熱、升舉陽氣等功效。柴胡的炮制最早收載于南北朝的《雷公炮制論》，到目前為止已有10余種。2015年版《中國藥典》中為醋柴胡，醋制也是現(xiàn)代柴胡的主要炮制方法。
醋制柴胡的方法：首先將一定量的米醋加于柴胡飲片中，攪拌均勻，并悶潤一段時間，大約等到飲片將米醋充分吸盡后，然后將其放置于供炒制用的容器里于文火中加熱，約將米醋炒干后，靜置冷卻。醋炙柴胡能夠減輕毒性，提高其活血止痛的功效；引藥入肝，中和藥性；矯正氣味及發(fā)揮收斂之效。其次醋制品所具有的舒緩升散之性，能夠進一步地提升疏肝止痛的療效同時還能夠減輕肝郁氣滯所引發(fā)的腹痛、脅肋脹痛等癥。
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柴胡原藥材
柴胡中含有皂苷類、黃酮類、揮發(fā)油、苯丙素、多糖等各類成分，其中柴胡皂苷是柴胡中的主要有效成分。許磊等研究表明，柴胡生品醋制后柴胡皂苷a、c、d的含量呈下降趨勢，但其變化率未超過50%;柴胡皂苷b2的含量明顯增加，變化率大于500%。在酸性環(huán)境中控制溫度等條件可使Ⅰ型柴胡皂苷轉化為Ⅱ型，即柴胡皂苷a、c、d轉化為柴胡皂苷b1、b、b2。孫慧敏研究也表明，醋制可以使柴胡中柴胡皂苷b1、柴胡皂苷b2、乙酸等含量升高，而柴胡皂苷a、柴胡皂苷ｄ、蔗糖、甘氨酸、琥珀酸等的含量降低。
表2? 柴胡皂苷a、b2、c、d醋制前后含量變化情況
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王麗娜等對柴胡醋制前后的抗炎作用進行研究發(fā)現(xiàn)，醋制柴胡的抗炎效果明顯弱于生品柴胡，趙晶麗的研究表明北柴胡醋炙品疏肝利膽作用較強，也進一步證明醋制后柴胡中抗炎性成分下降，疏肝利膽類成分增加。
參考文獻：
1.中藥炮制學.楊中林.中國醫(yī)藥科技出版社
2.中華人民共和國藥典2015年版一部.國家藥典委員會,中國醫(yī)藥科技出版社
3.甘肅省中藥炮制規(guī)范（2009年版）.甘肅省食品藥品監(jiān)督管理局,甘肅文化出版社
4. 網(wǎng)絡資料https://baike.so.com/doc/5351618-5587076.html#5351618-5587076-10
5. 許磊等.柴胡醋制前后柴胡皂苷a、b2、c、d的LC-MS /MS法測定及比較. 中國醫(yī)科大學學報，2012，43(4):334-340
6. 孫慧敏.柴胡醋制前后的化學及藥理比較妍究.山西大學碩士畢業(yè)論文,2015年6月
7.王麗娜等.柴胡醋制前后抗炎作用比較研究.中成藥,2013年5月,第35卷第5期
8. 趙晶麗.北柴胡不同炮制品疏肝利膽藥效作用初探. 中國實驗方劑學雜志,2013年8月第19卷第16期
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